A taxa de deslocamentos de lentes intraoculares (LIOs) no período pós-operatório tardio tem aumentado, e entre as condições predisponentes conhecidas estão a pseudoexfoliação, uveíte, miopia, realização de vitrectomia prévia e outras condições associadas ao enfraquecimento zonular progressivo. A pseudoexfoliação pode estar ligada a uma proporção de luxações tardias da LIO dentro do saco capsular ainda maior do que se pensava anteriormente, já que essa é uma condição que pode não ser diagnosticada. No entanto, desde o início dos anos 2000, houve apresentações e discussões em diferentes reuniões e fóruns on-line sobre casos de luxação da LIO onde o próprio saco capsular aparentemente se tornou diáfano e flácido, e incapaz de dar suporte à LIO dentro dele.
Os casos pareciam compartilhar a característica comum de um saco capsular bem transparente muitos anos após a cirurgia, e o Dr. Sam Masket, que observou pela primeira vez a condição, cunhou o termo “dead bag syndrome” para se referir a estes casos. Outras características clínicas e cirúrgicas nesta síndrome podem incluir: nenhum sinal de instabilidade zonular observado durante as cirurgias com implante de LIO, que podem ser completamente sem intercorrências; pode haver subluxação inicial da LIO dentro do saco capsular flácido, às vezes devido a um defeito periférico, enquanto o próprio saco capsular está centrado; em muitos casos, o motivo do explante é o deslocamento da LIO dentro do saco capsular; não há, aparentemente, associação entre esta síndrome e o design ou o material da LIO.
Publicamos o primeiro artigo sobre esta síndrome em 2022 no Journal of Cataract and Refractive Surgery. Um total de dez casos foram incluídos, com tempo médio entre implante e explante da LIO (quando realizado) de 10,6 +/- 5,6 anos. Em sete casos, as LIOs e sacos capsulares foram explantados e todos os sete sacos capsulares foram analisados por histopa- tologia detalhada, assim como cinco das sete LIOs explantadas. Na apresentação, havia subluxação da LIO dentro de um saco capsular que se apresentava flácido, às vezes através de um defeito periférico do mesmo, enquanto o próprio saco capsular ainda estava centrado. Em outros casos, houve deslocamento do complexo LIO/saco capsular.
Clique aqui para ler o artigo na íntegra
Autora
LILIANA WERNER
Professora de Oftalmologia e Ciências Visuais. Codiretora, Intermountain Ocular Research Center. John A. Moran Eye Center, University of Utah. Editora associada do Journal of Cataract & Refractive Surgery (JCRS).
