Esta edição da OF Glaucoma traz um resumo dos dez pontos mais importantes discutidos nas sessões de glaucoma do congresso da Academia Americana de Oftalmologia (AAO), que aconteceu no final de 2021. Os tópicos foram abordados de forma direta, no formato de pequenas pílulas, para o leitor se inteirar de maneira objetiva a respeito das novidades, dicas práticas e temas que estarão em voga ao longo de 2022 no Brasil e no mundo
INOVAÇÕES EM CAMPIMETRIA
Steven Mansberger resumiu o tema de forma primorosa, evidenciou pontos que todos devemos saber: mesmo no glaucoma controlado, o defeito do campo visual pode progredir (seria então controlado?).
Falou sobre o novo programa Sita-FastER: baseado no SITA-Fast e na idade do paciente, este algoritmo apresenta apenas um “threshold” entre ver-não-ver, ao contrário de dois do SITA-Fast. Isso torna o exame mais rápido. Contudo, aumenta a variabilidade e a sensibilidade, dificultando a comparação, além de maior quantidade de falsos positivos.
Outros estímulos como FTD, SWAP e “Edge perimetry”, que estimulam a via magnocelular, sempre estão em voga, mas nunca marcaram um espaço absoluto na clínica do glaucoma. Stuart Gardiner e sua equipe no laboratório desenvolveram um novo “approach”, utilizando estímulos que se movem de acordo com os setores de campo visual de Garway-Heath. Tais imagens movem-se numa área da retina correspondente ao nervo, e têm sua sensibilidade aumentada em pontos de maior dificuldade. Este teste com estímulo dinâmico é mais fácil de ser feito, especialmente, em pacientes com glaucoma mais avançado.
Estrutura-função: a correlação entre ambas é essencial e, em exemplo mostrado pelo pales- trante utilizando o software Fórum, ele analisou um defeito de campo visual causado por retinopatia diabética e que não correlaciona com nervo, excluindo glaucoma.
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Autor
VICTOR CVINTAL
Chefe do setor de glaucoma do Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal, São Paulo, SP. Glaucoma Research Fellowship pelo Wills Eye Hospital, Filadélfia, EUA. Editor de Glaucoma da Oftalmologia em Foco.
