O LASIK é um dos procedimentos mais realizados em cirurgia refrativa no mundo desde que foi desenvolvido durante os anos 90 devido a um menor desconforto pós-operatório, recuperação mais rápida da visão e redução da incidência de haze pós-operatório. Com a introdução da Tecnologia de Pulso Inteligente (SPT) no Excimer Laser Amaris pela Schwind Eye-Tech-Solutions, tornou-se possível obter resultados comparáveis ao femto-LASIK, ganhando, assim, muita popularidade entre os cirurgiões refrativos.
A Tecnologia de Pulso Inteligente utiliza um modelo geométrico da córnea que é baseado em uma estrutura tridimensional análoga aos fluorenos (fullerene structure), e que retrata de forma realista a curvatura da córnea. Destina-se a melhorar os resultados em curto prazo, reduzindo a irregularidade residual e melhorando a homogeneidade do leito residual sem comprometer a estabilidade ou resultados em longo prazo (incluindo aberra- ções). Isso é atingido usando a opção de dupla fluência do Amaris onde os primeiros 80% são feitos com alta fluência para acelerar a ablação, e os últimos 20% com baixa fluência para suavizar, usando um spot pequeno de 0,54 mm. Esse último 20% feito com a baixa fluência não é um procedimento de polimento adicional, mas a etapa final da ablação para preencher as lacunas não completamente abladas.
O SmartSurfACE é uma ablação de superficie transepitelial de um passo único (tPRK) que utiliza uma tecnologia de pulso inteligente com perfil de ablação integrada, a fim de remover o epitélio sem interferir com a correção refrativa. Para o perfil de ablação epitelial, o laser compensa as diferentes taxas de fotoablação entre o estroma e o epitélio e calcula o diâmetro da ablação epitelial para corresponder ao diâmetro total exato da zona de ablação. Ao avaliar um paciente como candidato à cirurgia refrativa, o desempenho visual e a topografia da córnea incluem a influência do epitélio da córnea no sistema ocular, portanto, a utilização do tPRK tratará o que foi medido no pré-operatório em oposição ao PRK, que trata a córnea sem considerar o efeito do epitélio no sistema.
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Autores
JUAN ARBELAEZ
Oftalmologista, cirurgião de córnea e refrativa, e diretor médico e científico da Muscat Eye Laser Center, Omã. Programa de Formação de Assistentes da Faculdade de Oftalmologia. Instituição: Conselho da Especialidade Médica de Omã.
Editor da seção
EMILIO A. TORRES- NETTO
Doutor em Oftalmologia e Ciências Visuais pela EPM-Unifesp e doutorando pela Université de Genève (Suíça). Especialista em Córnea, Catarata e Cirurgia Refrativa. Formação pela Stanford University School of Medicine (EUA), Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Unifesp, Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild (França), ELZA Institute (Suíça), UniversitätsSpital Zürich e Universität Zürich (Suíça).
