O ceratocone é uma ectasia corneana comum, caracterizada por afinamento progressivo, encurvamento e abaulamento da córnea central e paracentral, resultando em perda visual. O implante Xenia é um dispositivo médico usado no tratamento de ceratocone avançado e está em conformidade com o recente Regulamento de Dispositivos Médicos da UE MDR 2017/745. O tratamento em si é simples: um pocket é criado no estroma anterior da córnea usando um laser de femtossegundo e, em seguida, um implante personalizado é inserido no pocket. Isso permite potencialmente estabilizar a córnea, regularizar a topografia, minimizar as aberrações de alta ordem e, por fim, melhorar a visão. Dessa forma, o procedimento oferece uma alternativa atraente ao transplante de córnea em pacientes com ceratocone avançado.
O procedimento é aditivo e reversível, ao contrário dos procedimentos que removem tecido ou são irreversíveis, como o Excimer Laser na cirurgia refrativa. Como o implante aumenta a espessura da córnea receptora, ele permite que um crosslinking da córnea (CXL) seja posteriormente realizado, o que talvez não fosse possível de outra forma com os protocolos de tratamento tradicionais. O material do implante é rígido, com maior rigidez do que os órgãos de um doador humano. Diferentemente de outros implantes, que são feitos de plástico ou metal, o implante usa colágeno natural, o qual é comumente tolerado pelos pacientes. Como o implante é feito de colágeno biológico, há também a possibilidade de ele se integrar à córnea receptora. O implante é feito sob medida para cada indivíduo e fabricado de acordo com a respectiva prescrição. A figura 1 mostra uma imagem de lâmpada de fenda apenas um dia após o implante.
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Autor
MARWAN GHABRA
Professor Honorário Sênior, Queen Mary University of London. Consultor da Barts Health.
