Nossa experiência com o implante estenopeico XtraFocus para o tratamento do astigmatismo corneano irregular nos últimos anos tem sido muito gratificante. A simplicidade dessa abordagem permite que tenhamos uma reabilitação visual em casos desafiadores de forma impressionante e surpreendente. Diversas são as causas de astigmatismo corneano irregular que se beneficiam com esse tratamento como pós-RK, pós-trauma, pós-transplante de córnea e ectasias. Entretanto, nossa experiência mostra que os melhores resultados são em casos selecionados de ceratocone. Esses pacientes muitas vezes já esgotaram todos os tratamentos cirúrgicos possíveis e, ainda assim, não conseguem ter uma visão razoável. Muitos são completamente dependentes de lentes de contato, mas, em uma parcela desses, essa modalidade terapêutica não se ajusta às necessidades de vida do paciente.
Tamanha tem sido a eficácia dessa abordagem que nós temos expandido a utilização do implante estenopeico para casos selecionados de ceratocone combinando com a troca do cristalino transparente. O caso apresentado representa um caso clínico bastante comum nos consultórios de quem lida com ceratocone. Trata-se de uma paciente de 35 anos com quadro de ceratocone moderado e com histórico de já ter sido submetida à cirurgia de crosslinking corneano e também de implante de um segmento de anel intraestromal no olho esquerdo. Apesar disso, sua córnea ainda estava irregular, comprometendo sua visão. A visão sem correção (20/200) e com melhor correção (20/100) eram inadequadas e ela encontrava-se totalmente dependente de lentes de contato, das quais estava, progressivamente, desenvolvendo uma intolerância ao uso.
Clique aqui para ler o artigo na íntegra
Autor
BRUNO TRINDADE
Professor de Oftalmologia da Faculdade de Medicina Ciências Médicas (Feluma), de Belo Horizonte (MG).
